這12個問題你中了幾個？

1.您從椅子上起立有困難嗎？

2.您寫的字和以前相比是不是變小了？

3.有沒有人說您的聲音和以前相比變小了？

4.您走路容易跌倒嗎？

5.您的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來？

6.您的面部表情是不是沒有以前那么豐富了？

7.您的胳膊或者腿有顫抖嗎？

8.您自己系扣子困難嗎？

9.您走路時是不是腳拖著地走小步？

10.您有嗅覺或味覺減退嗎？

11.您有便秘嗎？

12.您經(jīng)常有睡覺時做噩夢，大喊大叫，甚至從床上跌落嗎？

如果超過3個以上回答 “是” ，就有必要來醫(yī)院就診了！

PART·1

帕金森是什么病？

帕金森病 一個在65歲以上人群發(fā)病率接近2%的慢性疾病，在我國已有300萬患者，且男性發(fā)病率稍高于女性。與帕金森病有關(guān)的年平均支出費(fèi)用占家庭年平均收入比高達(dá)44.8%。

這種病雖然不致命，但會嚴(yán)重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。

病因至今未明。可能由于遺傳因素、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素交互作用，導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性而發(fā)病。

許多國家的政府部門和社會各界都選擇在4月11日這天舉辦帕金森病主題活動。世界衛(wèi)生組織還與一些國家政府部門、國際和地區(qū)醫(yī)學(xué)團(tuán)體合作，共同推動帕金森病的研究與治療。

PART·2

帕金森的典型癥狀

可在運(yùn)動時和非運(yùn)動時兩種狀態(tài)下觀察：

1. 運(yùn)動時

靜止性震顫： 此類癥狀常為首發(fā)癥狀，大多開始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位，靜止體位時出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。

肌強(qiáng)直： 患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài)，稱為鉛管樣強(qiáng)直；在有靜止性震的患者中，可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫，如同轉(zhuǎn)動齒輪，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。嚴(yán)重時患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢，甚至生活不能自理。

運(yùn)動遲緩： 早期可以觀察到患者手指精細(xì)動作慢，如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作，尤為明顯。

姿勢平衡障礙: 在疾病中晩期出現(xiàn)，表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時止步，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

2.非運(yùn)動時

感覺障礙： 早期可能出現(xiàn)嗅覺減退，疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。

睡眠障礙： 夜間多夢，伴大聲喊叫和肢體舞動。

自主神經(jīng)功能障礙： 可能伴有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。

精神暲礙： 約有50％的患者伴有抑郁，也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期，約15％~30％的患者出現(xiàn)認(rèn)知障，甚至癡呆。最多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺，即幻視。

PART·3

帕金森能被治愈嗎？

不能！

雖無法治愈，但通過積極就醫(yī)，醫(yī)生能幫助患者緩解癥狀。

【提問】那么年紀(jì)輕輕就手抖是啥??？

【回答】帕金森病，帕金森綜合征，甲亢，特發(fā)性震顫，肝豆?fàn)詈俗冃裕箲]癥等等都可能引起手抖，最好查明原因。

PART·4

帕金森病的預(yù)防

重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等)的防治，增強(qiáng)體質(zhì)，注意養(yǎng)生延緩衰老，防止動脈粥樣硬化。

避免接觸有毒化學(xué)藥品，如殺蟲劑、除草劑、農(nóng)藥等。避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。

加強(qiáng)體育運(yùn)動及腦力活動。注意鍛煉時，應(yīng)選變化較多、比較復(fù)雜的運(yùn)動形式，比如讓患者多走走彎曲的石子路，這對于延緩運(yùn)動功能減退，很有好處。

PART·5

帕金森患者的康復(fù)訓(xùn)練

放松鍛煉

閉上眼睛，隨后開始深而緩慢的唿吸，并將注意力集中在呼吸上。腹部在吸氣的時候鼓起，唿氣的時候放松，通過鼻子吸氣，并想象著空氣向上到達(dá)額頭，經(jīng)過頭部和背部到達(dá)腳。連續(xù)鍛煉5-15分鐘可使全身肌肉松弛。

關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍訓(xùn)練

患者可對著鏡子活動各個關(guān)節(jié)，或在家屬的幫助下鍛煉關(guān)節(jié)功能。注意每個關(guān)節(jié)都要活動到位，不可過度的牽拉。

平衡訓(xùn)練

開始可以坐著訓(xùn)練，逐步過渡到站著、沒有支撐的訓(xùn)練。

如：雙腳分開25-30厘米站立，向前后左右移動重心，保持平衡運(yùn)動變換訓(xùn)練包括翻身、上下床、從坐到站、從床上到椅子上的轉(zhuǎn)換等。進(jìn)行鍛煉時，家人要注意防護(hù)，避免病人跌倒。

聽覺暗示訓(xùn)練

運(yùn)動的時候跟隨節(jié)奏器、音樂節(jié)拍、拍掌的節(jié)奏或口令進(jìn)行，可以改善病人的行走和行走時兩手臂的擺動。

姿勢恢復(fù)和肢體舒展鍛煉

正確的站姿是保持肩部向后，避免身體前傾，站立的時候髖和膝蓋不要彎曲。身體舒展鍛煉可以通過做體操來進(jìn)行。

步態(tài)訓(xùn)練

腳尖盡量抬高，先腳跟著地再腳尖著地，跨步盡量慢而大，兩腳分開，兩手臂左右擺動。訓(xùn)練的時候最好有其他人在場，隨時提醒和糾正不正確的姿勢。步行訓(xùn)練的關(guān)鍵是要抬高腳尖和跨步要大。

體力訓(xùn)練

有規(guī)律的進(jìn)行散步、游泳、騎自行車或其他全身的運(yùn)動形式能夠增加心肺耐力。